{"id":25011,"date":"2020-03-29T00:17:11","date_gmt":"2020-03-29T03:17:11","guid":{"rendered":"http:\/\/blogdomarcellopatriota.com.br\/blog\/?p=25011"},"modified":"2020-03-29T00:18:36","modified_gmt":"2020-03-29T03:18:36","slug":"coluna-do-domingao-blog-nill-junior-29-de-marco-de-2020","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogdomarcellopatriota.com.br\/blog\/coluna-do-domingao-blog-nill-junior-29-de-marco-de-2020\/","title":{"rendered":"Coluna do Doming\u00e3o | Blog Nill J\u00fanior | (29 de mar\u00e7o de 2020)"},"content":{"rendered":"
Por Nill J\u00fanior\u00a0<\/span><\/div>\n

\"\"Para quem duvida do que estamos enfrentando<\/strong><\/p>\n

Margareth Dalcolmo<\/strong>,\u00a0da Escola Nacional de Sa\u00fade P\u00fablica (ENSP) da\u00a0Fiocruz,\u00a0uma das pneumologistas mais experientes do pa\u00eds<\/strong>, se preocupa muito com o risco de o Brasil n\u00e3o fazer o isolamento social necess\u00e1rio e a\u00a0Covid-19\u00a0explodir descontroladamente\u00a0nas comunidades\u00a0onde as pessoas vivem aglomeradas e sem saneamento. A entrevista dela ao O Globo mostra porque tantas autoridades em sa\u00fade e chefes de estado tem recomendado isolamento. A doen\u00e7a \u00e9 mais grave e imprevis\u00edvel que havia se divulgado anteriormente.<\/p>\n

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Ela teme porque v\u00ea, a cada dia, a doen\u00e7a mostrar um peda\u00e7o mais feio de sua face. As sequelas dos sobreviventes podem ser incur\u00e1veis. E no Brasil a\u00a0Covid-19, at\u00e9 o momento, tem atacado adultos com menos de 50 anos com a ferocidade com que afeta os idosos na It\u00e1lia.<\/div>\n<\/div>\n

O conhecimento muda a cada dia. Em que p\u00e9 estamos?\u00a0<\/strong>Sabemos que esse v\u00edrus \u00e9 muito mais transmiss\u00edvel e letal do que a gripe comum. E \u00e9 imprevis\u00edvel. Que fique claro, ele n\u00e3o causa uma pneumonia cl\u00e1ssica, do tipo que os m\u00e9dicos est\u00e3o acostumados a ver. A pneumonia da Covid-19 \u00e9 muito diferente da comum. Ela se caracteriza por ser intersticial e que evolui com fibrose pulmonar, muitas vezes precoce. As tomografias dos pulm\u00f5es mostram marcas que se parecem com fibroses antigas. Nunca vimos isso antes. E isso \u00e9 s\u00f3 parte do problema.<\/p>\n

E o que mais?\u00a0<\/strong>O processo inflamat\u00f3rio \u00e9 muito grande. A Covid-19 causa uma imensa inflama\u00e7\u00e3o. Ela come\u00e7a pelos pulm\u00f5es, mas depois se espalha pelo corpo, pega outros \u00f3rg\u00e3os.<\/p>\n

Como \u00e9 a evolu\u00e7\u00e3o dos casos graves?<\/strong>\u00a0A maioria come\u00e7a como uma gripe comum e evolui rapidamente para insufici\u00eancia respirat\u00f3ria aguda decorrente de uma pneumonia. Mas a inflama\u00e7\u00e3o \u00e9 t\u00e3o grande que leva \u00e0 s\u00e9psis, ou inflama\u00e7\u00e3o generalizada. Todo o corpo come\u00e7a a sofrer e a falhar. Na terceira fase vemos o paciente sofrer de s\u00edndrome de ang\u00fastia respirat\u00f3ria (Sara). Muitos n\u00e3o voltam dessa fase.<\/p>\n

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\u201cA pneumonia da Covid-19 \u00e9 muito diferente da comum. Ela se caracteriza por ser intersticial e que evolui com fibrose pulmonar, muitas vezes precoce. As tomografias dos pulm\u00f5es mostram marcas que se parecem com fibroses antigas. Nunca vimos isso antes. E isso \u00e9 s\u00f3 parte do problema.<\/h4>\n

O processo inflamat\u00f3rio \u00e9 muito grande. A Covid-19 causa uma imensa inflama\u00e7\u00e3o. Ela come\u00e7a pelos pulm\u00f5es, mas depois se espalha pelo corpo, pega outros \u00f3rg\u00e3os\u201d.<\/h4>\n<\/blockquote>\n

Qual a extens\u00e3o dos danos nos sobreviventes?<\/strong>\u00a0N\u00e3o sabemos. Como \u00e9 uma doen\u00e7a nova, n\u00e3o h\u00e1 estudos com um grande n\u00famero de pacientes, que mostrem as sequelas mais frequentes, os danos que elas causam. N\u00e3o sabemos qual o grau de sequela que os sobreviventes podem ter. E se as sequelas que vemos agora ser\u00e3o permanentes ou superadas. N\u00e3o sabemos como ficar\u00e3o os pulm\u00f5es desses pacientes. Se as cicatrizes causadas pela Covid-19 ficar\u00e3o e que tipo de perda de fun\u00e7\u00e3o poder\u00e3o provocar. O mundo ainda n\u00e3o conhece a face dessa doen\u00e7a, s\u00f3 um peda\u00e7o dela.<\/strong><\/p>\n

E quando conheceremos?<\/strong>\u00a0\u00c0 medida que o tempo avan\u00e7ar e possamos saber o que aconteceu com os sobreviventes. Como os pulm\u00f5es deles reagiram, por quanto tempo sentir\u00e3o problemas e se algum dia se livrar\u00e3o deles.<\/p>\n

A disponibilidade de respiradores \u00e9 essencial agora. Por que n\u00e3o foi com pandemias como as de gripe?\u00a0<\/strong>O tempo que os pacientes graves precisam de ventila\u00e7\u00e3o \u00e9 chocante e um dos fatores que amea\u00e7a de colapso o sistema de sa\u00fade. Mesmo na gripe H1N1, que causou pandemia em 2009 e ainda mata muita gente no Brasil e no mundo, ele n\u00e3o \u00e9 t\u00e3o grande. Na H1N1 \u00e9 de, em m\u00e9dia, sete dias. Na Covid-19, de 20 dias, \u00e0s vezes mais.<\/p>\n

Qual a dimens\u00e3o disso?\u00a0<\/strong>\u00c9 verdade que 80% dos casos s\u00e3o leves e n\u00e3o precisam de hospitaliza\u00e7\u00e3o. Mas metade dos 20% restantes vai precisar de ventila\u00e7\u00e3o, de respiradores. Se h\u00e1 mil infectados, isso \u00e9 absorvido pela rede de sa\u00fade. Mas se h\u00e1 50 mil infectados, haver\u00e1 5.000 pessoas precisando simultaneamente de respiradores. Esse \u00e9 o horror dessa doen\u00e7a que se espalha depressa e deixa muita gente doente ao mesmo tempo.<\/p>\n

\u00c9 isso que tem levado os m\u00e9dicos na It\u00e1lia a escolher que pacientes salvar?\u00a0<\/strong>Sim. Os mais velhos t\u00eam sido preteridos porque suas chances s\u00e3o, em tese, menores. Mas essa \u00e9 uma decis\u00e3o horrorosa. Imagine ter que fazer isso v\u00e1rias vezes por dia, o tempo todo. Temos pavor aqui no Brasil de come\u00e7ar a ter que fazer a mesma coisa em breve. A Fiocruz, por exemplo, est\u00e1 se preparando para poder oferecer 400 leitos. Mas em quanto tempo eles ser\u00e3o ocupados?<\/p>\n

Qual o risco Brasil para a Covid-19?\u00a0<\/strong>O Brasil tem seus pr\u00f3prios riscos, que nos deixam muito vulner\u00e1veis. Podemos n\u00e3o ter tantos idosos quanto a It\u00e1lia, mas temos imensa parcela de nossa popula\u00e7\u00e3o vivendo em condi\u00e7\u00f5es prec\u00e1rias em comunidades. S\u00e3o pessoas que correm alto risco tanto para si pr\u00f3prias quanto para perpetuar a dissemina\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a.<\/p>\n

O qu\u00e3o vulner\u00e1veis s\u00e3o?\u00a0<\/strong>Um exemplo \u00e9 o caso da tuberculose, uma doen\u00e7a que \u00e9 fator de agravamento da Covid-19. O Brasil tem uma taxa elevada, cerca de 30 casos por 100 mil habitantes. Em cidades como o Rio de Janeiro, ela j\u00e1 \u00e9 muito alta, de 70 a 75 casos por 100 mil. Mas na Cidade de Deus, onde houve um caso, na Rocinha e em Manguinhos, por exemplo, ela explode para 280 a 300 por 100 mil. E nos pres\u00eddios chega a absurdos 2.500 casos por 100 mil. Cerca de 80% dos casos de tuberculose s\u00e3o pulmonares. Quando a Covid-19 encontrar a tuberculose teremos uma mortalidade absurda.<\/p>\n

Isso pode mudar o perfil da doen\u00e7a no Brasil?\u00a0<\/strong>Sim. Aqui poderemos \u201crejuvenescer\u201d a Covid-19.\u00a0 A minha preocupa\u00e7\u00e3o \u00e9 que a m\u00e9dia de idade aqui seja muito mais jovem do que na It\u00e1lia, justamente por nossas condi\u00e7\u00f5es socioecon\u00f4micas. Mas n\u00e3o s\u00f3 por isso, mas tamb\u00e9m pelo que temos visto nos hospitais.<\/p>\n

E o que tem sido observado?\u00a0<\/strong>A m\u00e9dia de idade dos pacientes em estado grave no Brasil est\u00e1, por ora, entre 47 anos e 50 anos. S\u00e3o pessoas de classe m\u00e9dia e alta, internadas na rede particular. E aqui ainda nem sabemos bem o que est\u00e1 acontecendo porque existe uma lacuna entre os n\u00fameros oficiais e o que acontece nos hospitais. N\u00e3o temo em dizer que est\u00e3o ocorrendo mortes por Covid-19 sem diagn\u00f3stico na rede p\u00fablica. Porque s\u00e9psis e doen\u00e7as pulmonares s\u00e3o muito comuns e n\u00e3o h\u00e1 testes para toda a rede.<\/p>\n

O que podemos fazer hoje?\u00a0<\/strong>Defender o isolamento social radical. N\u00e3o h\u00e1 alternativa. Isso tem um alto custo econ\u00f4mico, terr\u00edvel mesmo. Mas a doen\u00e7a custar\u00e1 ainda mais caro. O Brasil tem milh\u00f5es de trabalhadores informais. O governo tem que ajud\u00e1-los, mas a iniciativa privada tamb\u00e9m deveria colaborar com essa\u00a0 parte. N\u00e3o haver\u00e1 vacina para salvar as pessoas nessa pandemia. A vacina ser\u00e1 para daqui a cerca de dois anos. Mas as pessoas est\u00e3o morrendo agora.<\/p>\n

Covardia<\/strong><\/p>\n

Os protestos no Brasil puxados em sua maioria por empres\u00e1rios que tem como resistir aos efeitos da COVID-19 s\u00e3o todos do formato \u201ccarreata\u201d. Dizem que querem o povo de volta \u00e0s ruas, seus trabalhadores de volta se expondo ao risco, mas n\u00e3o colocam os p\u00e9s na manifesta\u00e7\u00e3o. Al\u00e9m de covardia, hipocrisia. Deveriam fazer caminhadas, preferencialmente abra\u00e7ados.<\/p>\n

Contornou<\/strong><\/p>\n

No Sert\u00e3o, manifesta\u00e7\u00f5es foram sinalizadas em Recife, Arcoverde, Petrolina, Serra Talhada e at\u00e9 Afogados da Ingazeira. Nessa \u00faltima, o promotor L\u00facio Luiz de Almeida Neto, mais um a defender o isolamento radical, conseguiu convenc\u00ea-los esse tipo de manifesta\u00e7\u00e3o, para n\u00e3o gerar um falso\u00a0 est\u00edmulo para que as pessoas voltem \u00e0s ruas.<\/p>\n

Posi\u00e7\u00e3o fechada<\/strong><\/p>\n

A R\u00e1dio Paje\u00fa, alinhada \u00e0 Diocese, formalizou sua posi\u00e7\u00e3o editorial de defesa total das medidas de isolamento social. \u201cTodos os dados cient\u00edficos apontam que \u00e9 fundamental o isolamento diante do crescimento da epidemia. Da mesma forma, entendemos que devem haver medidas emergenciais dos governos Federal, Estadual e Municipais para socorrer os mais vulner\u00e1veis sociais, pobres, carentes, prioritariamente. Em \u00faltimo plano, ap\u00f3s debelada a dissemina\u00e7\u00e3o do v\u00edrus, a luta \u00e9 pela recupera\u00e7\u00e3o dos par\u00e2metros econ\u00f4micos\u201d, diz em comunicado<\/em>.<\/p>\n

Bolsonaro x Mandetta<\/strong><\/p>\n

O Ministro da Sa\u00fade Luiz Henrique Mandetta foi ao encontro de tudo que Bolsonaro disse na segunda.\u00a0 Defendeu o isolamento e as escolas fechadas. Ainda disse que as pessoas n\u00e3o devem protestar contra em \u201cmanadas\u201d. No Aur\u00e9lio,\u00a0 aglomerados de \u201cgado\u201d, apelido que a esquerda d\u00e1 a seguidores do presidente.<\/p>\n

O mal que ele fez<\/strong><\/p>\n

V\u00e1rios prefeitos do Paje\u00fa reclamaram das dificuldades de manter o isolamento social ap\u00f3s a fala de Bolsonaro . Na ter\u00e7a, dia do temporal que tomou o Paje\u00fa, o prefeito de Iguaracy, Zeinha Torres, disse que esse era mais um problema que caiu no colo dos gestores em uma semana muito dif\u00edcil. \u201cHoje muita gente perguntando se poderia ir pra rua, se teria aula, depois do que ele falou\u201d, reclamou o prefeito.<\/p>\n

N\u00e3o d\u00e1 pra ter elei\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

O Presidente da AMUPE e Prefeito de Afogados da Ingazeira, Jos\u00e9 Patriota \u00e9 mais um que n\u00e3o acredita que as elei\u00e7\u00f5es n\u00e3o acontecer\u00e3o esse ano. para ele, ser\u00e1 imposs\u00edvel tratar de campanha em um per\u00edodo como esse. Mas garantiu n\u00e3o estar preocupado com a possibilidade de \u201cganhar\u2019 mais dois anos de mandato. \u201cFui eleito para governar por oito anos\u201d, disse, justificando que n\u00e3o tem ambi\u00e7\u00e3o em continuar.<\/p>\n

Monitorado<\/strong><\/p>\n

O paciente com suspeita de COVID-19 de S\u00e3o Jos\u00e9 do Egito est\u00e1 internado em Serra Talhada, no Hospam. Segundo o Secret\u00e1rio Paulo Juc\u00e1 ele tem hist\u00f3rico de problemas respirat\u00f3rios, mas como tinha quadro para que fosse aberto protocolo, foi necess\u00e1rio tomar as medidas padr\u00e3o. Entretanto, \u00e9 boa a possibilidade que seja descartado. Que seja.<\/p>\n

Nome ao boi<\/strong><\/p>\n

\"\"Reginaldo Morais,\u00a0 de Cort\u00eas e filiado ao PSB de Paulo C\u00e2mara, ex-presidente do Cons\u00f3rcio de prefeitos de sua regi\u00e3o, foi quem quis reabrir\u00a0 com\u00e9rcio neste s\u00e1bado,\u00a0 enfrentando decreto do pr\u00f3prio governador e o bom senso. A promotora Renata Landim alertou , a PM fez cumprir e todos estabelecimentos n\u00e3o autorizados, fechados.<\/p>\n

Frase da semana:<\/strong><\/p>\n

\u201cNo meu caso particular, pelo meu hist\u00f3rico de atleta, caso fosse contaminado pelo virus, seria , quando muito, acometido por um resfriadinho ou gripezinha\u201d<\/strong>.<\/p>\n

Do presidente\u00a0Jair Bolsonaro<\/strong>, minimizando os efeitos do Covid-19.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Por Nill Júnior  Para quem duvida do que estamos enfrentando Margareth Dalcolmo, da Escola Nacional de Saúde Pública (ENSP) da Fiocruz, uma das pneumologistas mais experientes do país, se preocupa muito com o risco de o Brasil não fazer o isolamento social necessário e a Covid-19 explodir descontroladamente nas comunidades onde as pessoas vivem aglomeradas e sem saneamento. A entrevista dela ao … Ler mais<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-25011","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-sem-categoria"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blogdomarcellopatriota.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/25011","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/blogdomarcellopatriota.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blogdomarcellopatriota.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogdomarcellopatriota.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogdomarcellopatriota.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=25011"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/blogdomarcellopatriota.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/25011\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":25014,"href":"https:\/\/blogdomarcellopatriota.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/25011\/revisions\/25014"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blogdomarcellopatriota.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=25011"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogdomarcellopatriota.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=25011"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogdomarcellopatriota.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=25011"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}